За последние десятилетия произошли значительные изменения в организации логопедической помощи детям с нарушениями внутреннего структурно-семантического оформления речевого высказывания (алалия, афазия),  а также при работе с различным характером задержек речевого развития. Этому свидетельствует определение современной концепции в организации логопедической помощи детям дошкольного возраста с речевыми нарушениями.  Прорабатывая содержание данной статьи, мы опирались на труды логопедов и нейрофизиологов, нейропсихологов: М.Ф. Фомичевой, Т.Г. Визель, Р.И. Лалаевой, Н.Н. Трауготт, В.И. Селиверстова. Важным аспектом в логопедической работе, по нашему мнению, является использование современных технологий, одним из которых по праву принадлежит методу биоакустической коррекции (метод непроизвольной адаптивной саморегуляции на основе биологической обратной связи ).

Метод биоакустической коррекции используется в качестве мультидисциплинарного направления в профилактики и преодолении речевых расстройств. Исследование проводится с декабря 2011.

В ходе реализации логопедической работы с применением БАК были решены задачи:

  1. Проведено исследование состояния речи (дифференциация) у детей дошкольного возраста за период от декабря 2011 по апрель 2015 года (170 человек). Возрастной период от 3 до 5 лет.
  2. Обосновано содержание логопедической работы с применением БАК.
  3. Разрабатываются методические материалы по использованию метода биоакустической коррекции в логопедической практике с детьми со сложными речевыми нарушениями.

Приступая к изучению выборки исследования, мы, прежде всего, определили объект логопедической работы как технологический план формирования номинативного состояния речи и симптоматических критериев при алалии и задержки речевого развития.

Используя исследования Н.Н. Трауготт,  Т.В. Ахутиной, А.Р. Лурия нами была первоначально определены классификационные характеристики нарушений речи при алалии: сенсорная и моторная алалия. Однако для дифференциации данных речевых компонентов учитывались симптоматические характеристики (афферентного и эфферентного характера/ акустико-гностического или акустико-мнестического).  Представленные маркеры позволили в дальнейшем сделать упор на тактику проведения логопедической работы с использованием метода непроизвольной адаптивной саморегуляции на основе биологической обратной связи (БАК).

 

Основное назначение логопедической работы  с применением методики биоакустической коррекции (БАК) является:

  • обеспечение целостного процесса в о преодоления речевых нарушений;
  • повышение эффективности и качества логопедической работы;
  • интегрирование программы логопедического процесса в программу мультидисциплинарного направления без резкого увеличения нагрузки;
  • профилактика вторичных нарушений;
  • организация логопедического процесса с позиции дополнительной стимуляции с помощью современных методов биоакустической коррекции (БАК).

Процесс развития и преодоления речевых нарушений строился с ориентацией на потенциальные возможности дошкольника, учитывался и компонент пластичности нервной системы у детей (Н.Н. Трауготт, А.Р. Лурия).

Предложенный алгоритм логопедической работы с помощью метода БАК представляет теоретическую базу для анализа целого ряда явлений, связь между которыми в настоящее время прослеживается в структуре дефекта при алалии и при задержки речевого развития.  В частности, некоторый минимум стандартного отклонения от речевых норм у каждого дошкольника с функциональными расстройствами и тем, какой формой и степенью речевого нарушения при сложных дефектах, от компетенции логопеда, взаимодействия между всеми членами логопедического процесса. Традиционные концепции  преодоления нарушений экспрессивной и импрессивной речи ориентируется на внешние условия (содержание учебного материла, форм, методы обучения), без учета внутренних условий (структура дефекта, потребности, интересы, склонности, способности каждого дошкольника). Применение метода БАК в логопедической работе позволит отойти от абсолютизации внешних и внутренних условий.

 

центр Логопед Профи

Биоакустическая коррекция в центре О. С. Жуковой «Логопед Профи»

Мастер-класс по биоакустической коррекции

Биоакустическая коррекция (БАК) на мастер-классе по биоакустической коррекции в СПбИМИ, 2015 г.

Клиника биоакустической коррекции

Кабинет БАК в Клинике биоакустической коррекции

 

В связи с этим уместно отметить еще один характерный эффект — неуклонное возрастание качества логопедической работы. Кроме того, в нашем исследовании не оказалось места для тех изменений  в процессе работы, которые ухудшает эффективность всей логопедической практики. Например:  низкая мотивация родителей в логопедическом процессе – использование новых технологий само по себе является хорошей мотивацией, тем более, если виден результат. И, наконец, характерной чертой логопедической работы с помощью метода БАК является обратная связь между структурными его компонентами. В этом смысле можно утверждать, что данный цикл является замкнутым и что любой объект находится в процессе непрерывного преобразования и контроля данных по результатам ЭЭГ. Приведем некоторые параметры использования методы в преодоление логопедических нарушений.

  1. На диагностическом уровне дифференциации моторной и сенсорной алалии мы использовали известный компонент изучения – дети с сенсорной алалией по акустико-мнестическому типу не выносят громкую музыку и имеют сложности в понимании обращенной речи. Просто увеличивая громкость слов и звукового компонента, у детей наблюдалась особенность – отказ от прослушивания и повышением частой активности на ЭЭГ. Аналогичным критериев усвоения звуковых образов и слов было использование разных уровней программы – прослушивания слов стандарт, моторная и сенсорная алалия.
  2. На восстановительном и коррекционном уровне – подбирался персональный диапазон воздействия, при чем, необходимо отметить тот факт – улучшалось восприятия звуковых образов. Приведем примеры параметров оценки:

Импрессивная речь (понимание речи):

  • дифференциация звучащих фонем (дифференциация пар звуков типа «па-ба», звуки варьируются по фонетическим признакам (с разной фонематической дистанцией));
  • понимание деривационной и словоизменительной морфологии на слух (приставок, суффиксов и флексий);
  • понимание смысла услышанных слов – существительных и глаголов (соотнесение слов, предъявляемых на слух, с картинками, среди которых один целевой рисунок и три дистрактора: фонетический, семантический, несвязанный);
  • понимание различных синтаксических конструкций на слух (соотнесение синтаксических конструкций, предъявляемых на слух, с картинками);
  • понимание звучащего дискурса (понимание основной линии нарратива и оценочно-прагматического компонента – ответы на да/нет и открытые вопросы по прослушанному нарративу).

Экспрессивная речь (порождение речи – Ахутина Т.В.):

  • повторение фонем и слогов (повторение гласных отдельно и согласных в слогах, варьирующихся по фонетическим принципам);
  • повторение слов и псевдослов/ звукоподражаний (повторение слов простых и сложных в произносительном и морфологическом плане);
  • порождение деривационной и словоизменительной морфологии (приставок, суффиксов и флексий);
  • устное порождение слов (называние предметов и действий по картинкам);
  • составление и заканчивание предложений (порождение предложений по картинкам и с использованием заданных слов);
  • актуализация квазиспонтанного (пересказ) и спонтанного дискурса (составление рассказа по серии сюжетных картинок — в рассказе оцениваются: беглость, связность текста, содержательность);
  • автоматизированная и дезавтоматизированная речь (называние цифрового ряда в прямом и обратном порядке, дней недели; завершение автоматизированных рядов – пословицы);
  • задание на оценку моторного компонента речи, в первую очередь артикуляционной апраксии (неоднократное повторение сложных в произносительном плане слов).

При чем,  усвоению каждого навыка с применением БАК  предшествовало создание функционального базиса стандартных логопедических технологий, четкое и своевременное взаимодействие специалистов и родителей.

Таким образом, современная концепция преодоления речевых нарушений, по нашему мнению в идеале, должна способствовать созданию такой системы мер по преодолению речевых нарушений, которая способствовала бы раскрытию возможностей каждого ребенка и дала толчок самокоррекции нарушений, выработке языкового чутья (естественно, под наблюдением всех специалистов).

При этом мы считаем, перед современной концепцией преодоления речевых нарушений с использованием современных технологий стоят проблемы:

  1. Необходимости уточнения методов и приемов логопедической работы с применение БАК.
  2. Создания комплексной и единой системы преодоления речевых нарушений.
  3. Создание пособий, инновационных технологий с целью повышения эффективности восстановительного воздействия.
  4. Определение путей профилактического воздействия.
  5. Разработка четких критериев для определения адекватных форм преодоления нарушений.

Таким образом, использование в логопедической практике метода биоакустической коррекции является эффективным в преодолении речевых нарушений.

Приведем описание логопедического заключения:

  1. Ф.И.О. К. В.

Возраст: 4 год  1 мес

По результатам анамнеза и КТ: ЗРР на резидуальном фоне (ВБН, ГГС) в стадии компенсации, диффузная мышечная гипотония

В контакт вступает в соответствии со своим речевым статусом. Подвижна, эмоциональное развитие адекватно. Физическое развитие – в пределах физиологии.  При обследовании  аутистических проявлений не выявлено. Со слов мамы первые слова появились к 1 годам, фразовая речь отсутствует.

Понимание ситуативно-бытовой речи  доступно, однако понимание фраз со сложной грамматической конструкцией затруднено (по качественным  признакам пассивного словарного запаса характерно для детей более младшего возраста).  Т.о. Словарный запас недостаточен, пассивный словарь шире активного, состоит из высокочастотных слов обще обиходного значения. При обследовании отмечается период формирования фразовой речи (положительно).

Вербальная речь активно сопровождается невербальными средствами коммуникациями, соответствует ситуации. Нарушение звукослоговой структуры, грамматического строя речи. Отмечается нарушение звукопроизношения. При обследовании органы артикуляции без видимых механических повреждений. Глоточные и небные рефлексы в пределах нормы.  Голос нормальный без хрипоты, модулированный. При обследовании уровня развития высших психических функций (нейропсихологическое обследование) отмечена  легко выраженная темповая задержка. Хорошо развито механическое запоминание. Помощь взрослого, предыдущий собственный опыт и опыт других использует.

Заключение:   ОНР I-II уровня.

Рекомендовано продолжить лечение у невропатолога, курс логопедической реабилитации с применением БАК.

При проведении БАК «Синхро-С» отмечена положительная динамика — увеличение речевой активности, увеличение словарного запаса, начало формирования фразовой речи. Важным компонентом развития отмечено – улучшение процессов внимания и памяти (речеслуховой и речедвигательной), развитие конструктивного праксиса (именно каракульного рисунка).

Литература:

  1. Ахутина Т.В. Нейролингвистический анализ динамической афазии. Второе доп. и исправл. издание. М., Изд-во Теревинф, 2002.
  2. Ахутина Т.В., Пылаева Н.М. Система методов восстановительного обучения при грубой речевой патологии // Проблемы патологии речи. Отв. редактор В.В. Ковалев. М., 1989, с. 10-12.
  3. Бадалян Л.О. Детская неврология. М., Изд-во Медицина.

Автор:  Любовь Юрьевна Комарова, к.п.н., логопед, ведущий специалист по биоакустической коррекции.

Источник фото: центр Логопед Профи, клиника БАК, СПбИМИ.


С 2004 года в России активно применяются комплексы и оборудование биологической обратной связи психоэмоциональной коррекции, реабилитации и специальных тренингов в самых различны социальных учреждениях (больницах, санаториях, реабилитационных центрах, школах, ДОУ и д.р.) и психологических службах различных крупных компаний и корпораций.

Несмотря на то, что в новых положениях, стандартах, приказах оснащения социальных учреждений и различных подразделений силовых структур четко прописаны функции, обязанности и полномочия психологов, а также довольно часто встречаются требования к оборудованию биологической обратной связи, о требованиях к организации кабинетов биоуправления, интерьерам и пропускной способности речи нигде не идет. Кроме того, часто возникают вопросы об образовании специалистов, которые могут работать с данным оборудованием.

Опираясь на рекомендации специалистов России, которые уже не первый год работают по данному направлению биологической обратной связи, мы постарались рассмотреть наиболее оптимальные варианты оснащения кабинета для специалиста по биоуправлению, работающего с клиентами с использованием оборудования и методик биологической обратной связи (neurofeedback).

Для реализации оптимальной работы с целью повышения устойчивости человека к воздействию эмоционального стресса, коррекции синдрома дефицита внимания у детей, задержек психического развития, лечения психоэмоциональных расстройств (включая РАС), как правило, в России предлагаются следующие требования к специалистам и кабинетам:

  1. Специалисты

Специалисты кабинета биологической обратной связи коррекции психоэмоционального состояния: врач-психиатр, врач-нарколог, врач-психотерапевт, врач-психоневролог, медицинский (клинический) психолог, психотерапевт,, педагог-психолог, дефектолог. Кроме того, исполнять обязанности специалиста по биоуправлению могут специалисты в области психотерапии и психиатрии, прошедшие обучение в лицензированных учебных заведениях или аккредитованных организациях, без права психологического консультирования и оказания психотерапевтических услуг, а также врач-невропатолог, валеолог с медицинским образованием или медицинская сестра, окончившая курсы повышения квалификации.

  1. Кабинеты

Основные требования к оснащению и самому кабинету биологической обратной связи коррекции психоэмоционального состояния или биоуправления:

  • Рекомендуемая площадь помещения — не менее 10-12 кв.м., с отдельным входом (не смежный), желательно с холлом – местом ожидания пациентов.
  • Наличие окна с плотными занавесками теплых пастельных тонов (например: бежевый, песчаный и др.) без рисунка или однотонные жалюзи.
  • Достаточное освещение: общее под потолком, настольная лампа (на столе специалиста), торшер с источником направленного света (рядом с местом пациента).
  • Цвет стен – теплые пастельные тона без рисунка.
  • Наличие санузла желательно, но не обязательно.
  • Покрытие пола: утепленный линолеум, паркет, ламинат или ковролин.
  • Мебель: компьютерный стол, 2 стула, письменный стол.
  • Релаксационное кресло для пациента с возможностью изменения угла наклона спинки и поддерживающей ноги опорой, ортопедические подушки и шейный валик для предупреждения соприкосновения головы с установленными электродами со спинкой кресла в случае проведения сеансов с биоакустической коррекцией (БАК).
  • Специальные поручни и ли складные опоры, в случае применения тренингов с БОС по опорной реакции (тренинги с БОС на стабилотренажере, в случае постинсультной реабилитации)

Кабинет биологической обратной связи

Не стоит забывать, что необходимо максимально обеспечить доверительную обстановку человеку, обратившемуся за психологической помощью или реабилитацией, которая способствовала бы без излишней тревоги обсудить волнующие его проблемы со специалистом и проведению полноценного тренинга. В случае занятий с детьми, стоит предусмотреть наличие игрушек для детей начиная с возраста 4,5 лет.

Кабинет БОС

Дизайну стен, окон, пола и дверей следует уделить пристальное внимание. Рекомендуется оформить все так, чтобы посетители чувствовали себя максимально комфортно. Цветовая гамма, освещение, обивка кресел, напольное покрытие или ковер, композиции из комнатных растений, настенные панно, картины или фотообои, вертикальные или горизонтальные жалюзи — элементы, которые следует подбирать в соответствии с тем, какого психологического воздействия Вы хотите добиться. При оформлении интерьера рекомендуется придерживаться мягких, пастельных тонов, рассеянного света и звукоизоляции.

Подробные рекомендации указаны на нашем сайте.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Неклиническая сфера применения биоуправления связана с использованием технологий биологической обратной связи в эффективном стрессменеджменте, позволяющем повысить показатели эффективности в большом спорте, искусстве, а также в любой деятельности, требующей длительных усилий, а также большой ответственности. К неклинической сфере можно отнести также коррекцию так называемых пограничных состояний, вызванных неконтролируемым влиянием хронического стресса.

Важной неклинической сферой применения методов биуправления является также педагогика, где с их помощью решаются вопросы повышения эффективности обучения, развития творческих способностей, оздоровления групп часто болеющих детей, и др. Современные стандарты образования подразумевают внедрение программ сохранения и укрепления здоровья учащихся с широким применением современных компьютерных технологий, включая технологии биоуправления на основе произвольной регуляции, так и с применением методик непроизвольной адаптивной саморегуляции с биологической обратной связью (БОС, БАК).

Школа как социальная среда, в которой дети находятся значительное время, нередко создает для них психологические трудности. Специфика современного учебного процесса обусловлена как продолжительностью учебного дня и обилием домашних заданий, так и структурой деятельности. количеством, темпом и способами подачи информации, исходным функциональным состоянием и адаптивностью ученика, характером эмоционального фона и другими факторами. Из-за присутствия в школе элемента соревнования, связанного с ориентацией на высокие показатели, у детей, не справляющихся с программой, легко развивается самопораженческая реакция и негативное представления о собственной личности, они смиряются с ролью неудачников и неуспевающих, что препятствует дальнейшему личностному развитию и увеличивает риск возникновения психосоматических расстройств. Естественно, на этой почве может возникнуть стрессовое состояние. Во время экзаменов и итоговых контрольных, зачётов стресс ещё более усиливается, и это вызывает раздражение, усталость, возбудимость и другие признаки напряжения нервной системы. С одной стороны, нельзя забывать о подростковом кризисе, совпадающем с усиленными нагрузками при окончании школы. Гормональная перестройка, лабильность вегетативных процессов, неустойчивость самооценки – все это способствует нарушению процессов адаптации и при неблагоприятных условиях может привести не только к развитию или обострению психосоматических заболеваний, но и к формированию отклоняющегося поведения как способа снятия перенапряжения. С другой стороны, детско-подростковый возраст – это тот уникальный сенситивный период, в течение которого наиболее легко и естественно происходит обучение методам самоконтроля и саморегуляции, основным стратегиям конструктивного поведения, приводящим впоследствии к эффективной самореализации, наиболее полному проявлению интеллектуального и творческого потенциала личности.

Таким образом, одной из актуальных практических задач дошкольных и школьных учреждений является создание комфортной, психологически здоровой образовательной среды для детей и подростков путем внедрения научно-обоснованных эффективных технологий, способствующих адаптации и созданию условий для саморазвития и творческой реализации детей и подростков. Внедрение в школьную программу факультативных занятий, разработанных на основании эффективной, научно обоснованной технологии биоуправления или биологической обратной связи позволяет не только обучить детей и подростков навыкам саморегуляции и управления своим психоэмоциональным состоянием, но также способствует формированию осознанного отношения к здоровому образу жизни, профилактике нервного напряжения.

В России наиболее популярными и востребованными в обучении школьников и дошкольников используется метод игрового биоуправления, разработанный в Институте молекулярной биологии и биофизики СО РАМН под руководством академика М.Б. Штарка. и метод биологической обратной связи(БОС), разработанный в Институте биологической обратной связи под руководством физиолога, кандидата биологических наук А. А. Сметанкина.

Биоуправление для учителей

Методики разработанные российскими учеными в течение последних лет прошли многочисленные и подробные клинические апробации, получила хорошее аппаратно-программное обеспечение и нашли широкое применение не только в коррекционной педагогике, но и в массовых школах и ДОУ, в качестве эффективного средства профилактики ряда заболеваний и инструмента противодействия негативным последствиям влияния учебного процесса на организм ребенка.

БОС ТРЕНИНГ при стрессе в школе или дома, а так же СДВГ

Задача игрового тренинга – обучить ребенка новым способам реагирования на напряжённые и конфликтные ситуации, овладение навыками произвольной регуляции физиологических функций в условиях психоэмоциональной нагрузки.


2015-07-26_04-42-16

 

Игровое компьютерное биоуправление базируется на принципах биологической обратной связи (БОС) и предназначено для направленного немедикаментозного изменения ряда физиологических функций организма человека с использованием современного компьютерного оборудования. При реализации метода биоуправления при помощи специальной аппаратуры происходит регистрация физиологических параметров организма и преобразование их в сигналы обратной связи, которые человек воспринимает в виде звукового или зрительного ряда. Воспринимаемые сигналы отражают физиологические параметры в режиме реального времени, поэтому человек не только констатирует собственное состояние или его изменения, но и получает возможность с помощью навыков саморегуляции осознанно изменять регистрируемый параметр в необходимом направлении.

Компьютерный игровой комплекс биоуправления состоит из:

  • Специального прибора с датчиками, регистрирующими пульс и периферическую температуру или частоту сердечных сокращений и частоту дыхания;
  • Компьютера, в котором происходит обработка и преобразование регистрируемых физиологических параметров и введение их в сюжет игры;
  • Набора компьютерных игр, сюжеты которых управляются выбранным физиологическим параметром и носят явный или скрытый соревновательный характер.и соответствуют дошкольным или школьным программам обучения.

Увлекательный сюжет игр, эмоционально воздействуя на играющего, вызывает интерес к результату, повышает мотивацию к тренировочному процессу и эффективность обучения. Моделируется стрессовая (соревновательная) ситуация, которую в процессе тренировки необходимо преодолеть, и таким образом, происходит обучение навыкам контроля своих вегетативных реакций в условиях психоэмоционального напряжения. Преодолевая кажущееся противоречие между эмоциональной нагрузкой и необходимостью быть спокойным, играющий учится сохранять устойчивость к стрессирующей ситуации игры, в результате чего у него создается модель эффективного поведения – система навыков конструктивного разрешения стрессовых ситуаций, препятствующая развитию стрессиндуцированных состояний и их последствий.

Обучающие алгоритмы в играх с биоуправлением построены так. что для победы нужно улучшить свой собственный предыдущий результат, а в программах с образовательным компонентом, слайды и музыка или видеоряд по конкретному предмету станет доступен, только в случае правильного выполнения упражнения. Это является залогом совершенствования индивидуальных навыков. Все результаты сохраняются в базе данных, что позволяет проследить динамику обучения.

Для специалистов сферы образования, родителей и их детей на базе СПбИМИ функционирует инновационная площадка — кабинет адаптивного биоуправления, для записи на консультации просим отправлять запросы через форму обратной связи на нашем сайте.