Изменения современного рынка труда способствуют появлению новых рисков, в частности социально-психологических, среди которых особое место занимает стресс на рабочем месте.
Перед руководителями средних и крупных компаний встает задача управления стрессом как организационным риском, чтобы не допустить снижения производительности труда и сохранить здоровье персонала.
Сегодня доказано, что стресс вызывает нарушение нейро-иммунно-эндокринной регуляции, что способствует развитию, прогрессированию и неблагоприятному исходу заболеваний.
Современный стресс-менеджмент представляет собой широкий спектр методов и технологий, начиная от традиционных психологических практик и заканчивая современными аппаратно-программными разработками в области адаптивного биоуправления (ЧСС,ЧДД, ВСР — БОС), нейробиоуправления (ЭЭГ-БОС,БАК), аудиовизуальной стимуляции (АВС), десенсибилизации и переработки посредством движения глаз (ДПДГ) и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), нацеленных на снижении уровня тревоги и стресса в повседневной жизни и сохранения здоровья.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) как в мире, так и в нашей стране уже давно не является патологией, свойственной только военным. В настоящее время наблюдается огромный рост числа больных, страдающих ПТСР.
При расчете внедрения аппаратно-программных технологий руководителям необходимо учитывать не только пропускную способность кабинета, но и затраты на персонал, который будет работать в создаваемых кабинетах стресс-менеджмента (штатные психологи).
В качестве профилактики стрессовых состояний и оптимизации функционального состояния (повышение устойчивости к стрессу, выработка навыков саморегуляции) рассматриваются не только тренинговые процедуры на основе биологической обратной связи, но и технологии аудиовизуальной стимуляции, десенсибилизации и т.д.
Использование неинвазивной формы нейробиоуправления (биологическая обратная связь по ЭЭГ), независимо от типа нейровизуализации ( ЭЭГ, фМРТ, МЭГ) в режиме реального времени с целью обучения саморегуляции головного мозга, без использования внешней стимуляции возможно как с произвольной, так и непроизвольной саморегуляцией.
Согласно опубликованным клиническим рекомендациям «Посттравматическое стрессовое расстройство« (утв. Министерством здравоохранения РФ 27 февраля 2023 г., документ пока не вступил в силу), эксперты и специалисты МинЗдрава России разработали следующие рекомендации по применению АПК систем и комплексов как с биоуправлением, так и без:
Терапию с применением нейробиоуправления проводят ежедневно, длительность процедуры 15 — 20 мин, на один курс выделяют — 10 — 12 процедур.
Уровень убедительности рекомендаций — А (уровень достоверности доказательств — 1).
Помимо нейробиоуправления, в приказе указаны:
Пациентам с ПТСР рекомендована транскраниальная терапия постоянным электрическим током для коррекции когнитивных и эмоциональных нарушений.
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств — 2).
Комментарии: транскраниальное воздействие (гальванизация, микрополяризация) постоянным непрерывным электрическим током изменяет возбудимость коры через подпороговую модуляцию потенциалов мембран покоящихся нейронов с использованием слабого (1 — 2 мА) постоянного электрического тока. Стимуляцию рекомендуют проводить ежедневно, в течение 20 — 30 минут, на курс 10 — 15 процедур.
Пациентам с ПТСР рекомендована аудиовизуальная полисенсорная релаксация (неселективная фототерапия) для активации экстраокулярной фотонейроэндокринной системы и восстановления подкорковой активности головного мозга.
Уровень убедительности рекомендаций — В (уровень достоверности доказательств — 2).
Исходя из данных рекомендаций и собственных наработок нашего института, можно более детально рассмотреть несколько российских решений, и представить это в виде кабинетов для специалистов клинического и/или неклинического профиля (психологов).
Более детальные спецификации размещены в разделе «Готовые решения» на нашем официальном сайте.
Важно отметить, что в рекомендациях отсутствуют конкретные протоколы по нейробиоуправлению, микрополяризации и аудио-визуальной стимуляции, а кроме того, нет ни слова про аппаратно-программные комплексы, объединяющие методики ДПДГ и КПТ, которые также имеют высокий класс убедительности и достоверности, а также хорошо себя зарекомендовали за последний год.