Перчатка с биологической обратной связью позволяет проводить реабилитацию пациента в интерактивной форме, получая объективные данные о производимых пациентом действиях в режиме реального времени. Специалист может адаптировать программу реабилитации в соответствии с возможностями человека, подобрав комплекс интерактивных упражнений для восстановления мелкой моторики и манипуляционных функций кисти.
Например, первой перчаткой, которая одобрена FDA, была американская разработка от компании FlintREHAB. Устройство «MusicGlove» (Музыкальная перчатка) было изобретено Н. Фридманом из Калифорнийского университета для того, чтобы заполнить пробел между дорогой аппаратурой для реабилитации, что используется в клиниках, и домашней реабилитацией.
Согласно исследованиям корейских специалистов и данным разработчиков интеллектуальных перчаток «Neofect», реабилитация на основе виртуальной реальности и перчаток с биоуправлением, может быть более эффективной, чем традиционная реабилитация после инсульта.
Таким образом, различные технологии, основанные на принципах биоуправления и реализованные в виде перчаток с биологической обратной связью, доказали свою эффективность в области постинсультной реабилитации взрослых и пожилых.
Основные показания в реабилитации для восстановления мелкой моторики и манипуляционных функций кисти:
- Повреждения головного/спинного мозга;
- Реабилитация руки после травм и операций;
- Детские церебральные параличи (ДЦП);
- Посттравматические нейропатии локтевого и лучевого нерва;
- Рассеянный склероз;
- Болезнь Паркинсона;
- Мышечная дистрофия;
- После длительной иммобилизации верхней конечности.
На сегодняшний день реабилитационные перчатки с биоуправлением выпускаются в России, кроме того, они зарегистрированы как медицинские изделия и включены в современные стандарты реабилитации.
Эффективность перчаток-тренажеров с БОС в области медицинской реабилитации подтверждается несколькими российскими исследованиями. Например, экспериментальной оценкой эффективности использования сенсорной перчатки «Аника» с биологической обратной связью (БОС) для восстановления двигательной функции верхней конечности в раннем периоде ишемического инсульта (Каерова Е.В., Журавская Н.С., Козина Е.А., Шакирова О.В.)
Кроме того, еще в одном исследовании, посвященном процессам нейропластичности и восстановлению двигательной функции кисти у пациентов пожилого и старческого возраста после инсульта (Комазов А.А.), применение проводной перчатки с биоуправлением показало неплохие результаты в комплексной нейрореабилитации.
Наиболее современным решением от российских разработчиков является беспроводная перчатка «SensoRehab». Методика, реализованная в данном решении, получила наивысший уровень медицинской доказательности 1А, а проведенные 3-х летние исследования в области реабилитации пациентов с использованием «SensoRehab» показали, что данный метод в 2.5 раза эффективнее стандартных методов реабилитации, применяемых в большинстве реабилитационных центров.
Исследования в области клинического применения данной разработки проводили С.В. Прокопенко и Е.Ю. Можейко на базе неврологического отделения Центра нейрореабилитации ФГБУЗ СКЦ ФМБА России.
Также эффективность внедрения беспроводной БОС технологии для неврологических больных и клиники отметила И.В. Погонченкова (ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ). Результатом внедрения в процесс реабилитации стали не только улучшение мелкой моторики, речи и психоэмоционального состояния пациентов, но и снижение трудозатрат медицинского персонала за счет сокращения операционного времени на одного пациента.
Помимо основных реабилитационных задач, данные технологии успешно применятся и в специальной (коррекционной) педагогике.
Например логопедический центр развития и абилитации ребенка Олеси Жуковой «Логопед Профи» успешно использует израильскую разработку «HandTutor» (ХэндТьютор) для коррекционных и развивающих занятий с детьми.
Данную технологию с БОС можно рекомендовать детям:
- с задержкой психомоторного развития;
- с когнитивными нарушениями;
- с диспраксией;
- с речевыми задержками;
- с нарушением процесса письма (плохой почерк).
Преимущества объективизированного подхода в реабилитации и специальной педагогике весьма очевидны, кроме того, современные беспроводные решения обеспечивают:
- возможность отработки захвата и вращения в локте;
- расширенный функционал: регистрация движения локтя и кисти в пространстве;
- интенсивная и безопасная реабилитация в реабилитационном центре или дома;
- возможность применения на ранней и поздней стадии реабилитации;
- возможность быстрой диагностики, индивидуальной настройки и объективной коррекции нарушений;
- наличие сенсорной или аудио- и визуальной обратной связи.
Технологии трекинга в современных тренажерах отслеживают любые движения руки с точностью до 1/100 градуса, что позволяет работать с пациентами с минимальной амплитудой движений, а также с пациентами, у которых присутствует тремор. Интерактивные тренинги построены таким образом, что увлекают и мотивируют детей и взрослых.
При выборе технологий для домашней реабилитации наши специалисты рекомендуют ориентироваться на удобство и простоту использования БОС-тренажеров в работе, кроме того, очень важно правильно подобрать размер перчатки.
Преимущества объективизированного подхода в реабилитации и специальной (коррекционной) педагогике весьма очевидны, кроме того, современные беспроводные решения уже обеспечивают:
- возможность отработки захвата и вращения в локте;
- расширенный функционал: регистрация движения локтя и кисти в пространстве;
- интенсивная и безопасная реабилитация в реабилитационном центре или дома;
- возможность применения на ранней стадии реабилитации;
- возможность быстрой диагностики, индивидуальной настройки и объективной коррекции нарушений;
- наличие сенсорной или аудио- и визуальной обратной связи.
Варианты исполнения перчаток у всех производителей (См. в таблице сравнения выше): на левую или на правую руку. Следовательно, если ориентироваться на профессиональные версии для клиник, то стоимость внедрения технологии начинается от 270 000,00 — 300 000,00 руб. Домашние версии обойдутся значительно дешевле. Например, перчатка «SensoRehab» для домашней реабилитации стоит 50 000,00 руб.
Обычно курс реабилитации с применением перчаток с биоуправлением составляет 15–20 тренингов по 15-20 минут, затем можно сделать перерыв, а после вернуться к новому курсу. Количество сеансов или тренингов зависит от сложности нарушения и определяется после предварительной диагностики у специалиста.
Основные требования к оборудованию и программному обеспечению вполне очевидны:
- быстрая калибровка устройства с биоуправлением, интуитивно понятные графики или отчеты;
- автоматическая настройка перчатки под индивидуальные возможности;
- виртуальный помощник, помогающий оперативно познакомиться с устройством и программой;
- беспроводное подключение и отсутствие платежей по подписке;
- возможность удаленно отслеживать динамику процесса реабилитации пациента (телемедицина).
В принципе, разобраться с перчаткой смогут и родители ребенка, обладающие базовыми компьютерными навыками, а сознательный ребенок с 6-7 лет самостоятельно сможет проходить увлекательные интерактивные коррекционные или развивающие тренинги, после запуска программы и объяснения сути игры родителем.
Варианты современных беспроводных тренажеров с биоуправлением для профессионального и домашнего применения представлены в каталогах на нашем сайте.