Непрерывный поток сенсорных сигналов, проходящих через таламус, неспецифический активирует работу головного мозга и служит необходимым условием для поддержания бодрствования, осуществления поведенческих реакций и оптимального уровня внимания.
Сенсорная стимуляция является одним из эффективных приемов для оптимизации психоэмоционального состояния и проводится с использованием физических факторов, воздействующих на различные типы рецепторов (механорецепторы, фоторецепторы, терморецепторы).
Различные психологические и психотерапевтические подходы используют воздействие на эти рецепторы, например, при телесно-ориентированной терапии, палсинге и т. п.; проводится воздействие на механорецепторы (тактильные, проприорецепторы), что приводит к активации модулирующей системы мозга.
Из наиболее доступных физиологически адекватных методик сенсорной стимуляции (применяющих естественные воздействия окружающей среды) известно использование светозвуковой стимуляции (отечественные приборы РИТМ-ПОЛЕТ, ТиМ AVS ТМ, Лингвостим) для оптимизации психоэмоционального состояния.
Предъявляемые световые и звуковые стимулы, являясь новыми или стереотипными раздражителями, влияют на развитие реакции активации, определяемой возбуждением активирующей и торможением инактивирующей систем мозга.
Привычный стимул перестает возбуждать активирующую систему и тормозить инактивирующую.
Возникновение ориентировочного рефлекса на изменение привычной стимуляции объясняется тем, что оно активирует новые, еще не потенцированные (не подвергшееся пластическим перестройкам) синапсы нейронов новизны и тождества в гиппокампе (Соколов Е. Н., 1995). Функции ориентировочного рефлекса заключаются как в торможении текущей деятельности, так и в формировании многокомпонентной реакции активации.
Использование определенных режимов сенсорной стимуляции позволяет вовлекать воспринимающие структуры (преимущественно, затылочные отделы коры — О1 и О2) в ритм подаваемых сигналов (Галлина Дж. [и др.], 2023) и манипулировать, и управлять ориентировочным рефлексом, что, вероятно, делает возможной модуляцию процессов восприятия и обработки релевантной информации.
С целью объективизации психофизиологического состояния сегодня используются доступные и беспроводные нейроинтерфейсы и датчики регистрации электрофизиологических сигналов, которые позволяют контролировать процесс аудио-визуальной стимуляции в режиме реального времени, индивидуально подбирать и корректировать программы сенсорной стимуляции.
Данные приемы позволяют повысить эффективность психотерапевтического процесса при ведении пациентов с применением различных методик.
При регулярном использовании целевых сессий светозвуковой стимуляции формируется психоэмоциональное состояние в виде релаксации, отвлечения, активации и др.
В дальнейшем пациентам достаточно закрыть глаза, вспомнить процесс подачи стимулов, и у них наступает эффект, схожий с ранее достигнутым, — своего рода «якорение», что позволяет развить навыки саморегуляции.
Частотный спектр применяемых воздействий подбирается с учетом имеющихся данных ЭЭГ-исследований. Так, актуальная на современном этапе гипотеза активации предполагает, что альфа-осцилляции выполняют роль зондирующего или контролирующего механизма связи организма с окружающей средой, а также участвует в процессе обработки полученной информации.
В современной литературе имеются данные о применении светозвуковой стимуляции в психотерапии различных расстройств — показана эффективность при депрессии, тревоге, когнитивных нарушениях, сезонных аффективных расстройствах, ПТСР, нарушениях сна, хронологический анализ (Ли Х. [и др.], 2020; Сивер Д., Коллура Т., 2017; Пино О., 2022).
В ряде работ оценена эффективность светотерапии (повышение общей и локальной освещенности в синем спектре — Blue-Light therapy). Отмечена большая эффективность синего цвета в сравнении с красным при депрессии, выявлена повышенная чувствительность к свету до начала медикаментозной терапии при депрессивном расстройстве и снижение чувствительности после терапии антидепрессантами (Iyilikc O. [et al.], 2009; Seggie J. [et al.], 1989).
Однако несколько метаанализов показали недостаточный уровень доказательной эффективности терапии синим цветом при депрессии и сезонных расстройствах (Do A. [et al.], 2022; Levitt A. J. [et al.], 1996).
Многоканальную светозвуковую стимуляцию можно рекомендовать как метод неспецифической коррекции уровня активации, переключения, отвлечения, восстановления для оптимизации психоэмоционального состояния, освоения навыков саморегуляции, а также использования в комплексе при коррекции когнитивных нарушений, синдроме дефицита внимания и гиперактивности.